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首页> 中文期刊> 《南昌大学学报（医学版）》 >血清miR-23a表达水平与急性脑梗死患者预后的相关性

血清miR-23a表达水平与急性脑梗死患者预后的相关性

         
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目的 探讨急性脑梗死患者血清中miR-23a的表达与疾病严重程度及其与患者预后的关系.方法 选取160例急性脑梗死患者为研究组,收集120例同期进行健康体检的非脑梗死患者为对照组.用qPCR检测2组血清中miR-23a的表达,并分析急性脑梗死神经功能评分(NIHSS评分)与miR-23a的表达的相关性.出院后3个月进行随访,根据改良Rankin(mRS)量表将患者分为预后良好组和预后不良组.分析急性脑梗死预后不良组的危险因素,用受试者工作特征曲线(ROC)评估各指标对脑梗死预后情况的预测价值.结果 与对照组相比,研究组高血压、高脂血症患病史和NIHSS评分均升高,血清miR-23a表达水平低于对照组(P<0.05).Spearman相关性分析显示急性脑梗死神经功能评分与血清miR-23a表达水平呈负相关(r=-0.52,P<0.05).预后不良组(n=63)高血压、糖尿病和房颤史比例和NIHSS评分均高于预后良好组(n=84),预后不良组血清中miR-23a水平低于预后良好组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,入院NIHSS评分是影响脑梗死预后的危险因素,血清miR-23a表达是脑梗死预后的保护因素.NIHSS评分和血清miR-23a对脑梗死预后均有一定的预测价值,联合检测价值更高,ROC曲线下面积AUC为0.963,灵敏度和特异性分别为90.48％、91.67％,准确性为91.16％.结论 脑梗死患者入院NIHSS评分是急性脑梗死预后不良的独立危险因素,血清miR-23a表达水平是急性脑梗死预后的保护因素,二者均与脑梗死预后密切相关,两者联合检测对患者预后有重要指导意义.

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