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肛提肌的形态学及其功能意义和临床应用

         

摘要

目的 探讨肛提肌形态及其与肛直肠的解剖关系和功能,为肛肠手术预防和治疗肛门失禁提供解剖学参考资料。方法 采用经福尔马林固定的59具小儿尸体、3例成人盆部标本在3倍放大镜下解剖对照观察。结果 肛提肌是由许多细小的带状肌束分层叠连、自然铺展而成的一整块片状肌,按肌束的层次和肌纤维方向可分上、下两层和三块肌:耻骨尾骨肌和髂骨尾骨肌较薄,位在上层;耻骨直肠肌位在下层。耻骨直肠肌根据其肌纤维方向可分五部,即会阴体部、肌袢部、联合纵肌部、肛门外括约肌部和会阴浅横肌部。耻骨直肠肌肌袢部和耻骨尾骨肌肌袢在肛直曲两侧和后方呈内、外重叠关系。结论 肛提肌肌束的排列形式是认识、区别肛周肌群及其相互关系的关键。耻骨直肠肌并非单一肌袢,其会阴体部、肌袢部及联合纵肌部共同牵拉作用于肛管,分别与肛管直肠前、后角的形成和维持有关。临床应用应将前列腺提肌及会阴体也纳入重点保护范围内。

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