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抑郁症患者急性期治疗后残留症状对生活质量满意度的影响

         

摘要

目的 探讨抑郁症患者急性期治疗后残留症状对生活质量满意度的影响。方法 于2016年5月至2017年10月,选取我国16家精神专科医院或综合医院精神心理科已完成8~12周急性期抗抑郁药物治疗的428例门诊抑郁症患者为研究对象,开展为期6个月的随访调查。采用抑郁症状快速评估量表(QIDS-SR_(16))、简明幸福与生活质量满意度问卷(Q-LES-Q-SF)评估患者的残留症状及生活质量满意度。根据QIDS-SR_(16)总分将患者分为症状完全缓解组(QIDS-SR_(16)≤5分)和残留症状组(QIDS-SR_(16)>5分),两组于第1、3、6个月末完成随访并进行组间比较。采用广义线性估计方程分析两组患者的生活满意度在随访期间的变化。结果 428例患者中,完全缓解组患者179例(41.8%),残留症状组患者249例(58.2%)。除睡眠太多外,基线期完全缓解组患者与残留症状组患者的残留症状比较,差异有统计学意义(P<0.01)。完全缓解组患者的生活满意度高于残留症状组,差异有统计学意义(Z=-5.57,P<0.01)。广义线性估计方程分析结果显示,随访期两组Q-LES-Q-SF总分较基线期升高,时间效应显著(Z=2.50~3.98,P<0.05)。单因素分析结果显示,入睡困难、睡眠不深、早醒、感觉沮丧、食欲/体重改变、注意力受损、消极的自我评价、自杀观念、投入感缺乏、精力丧失、反应迟钝和坐立不安对患者生活满意度存在影响(Z=-8.75~0.72;P<0.05)。多因素分析显示,QIDS-SR_(16)中的自杀观念、投入感缺乏、精力丧失、反应迟钝是抑郁症患者的生活满意度的影响因素(Z=4.03、2.00、3.26、2.26;P<0.05)。结论 急性期治疗残留症状越明显,对患者的生活质量满意度造成的不良影响越大。

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