ANCA相关性肾小球肾炎合并IgG4相关性肾小管间质性肾炎一例

陆怡; 周芳芳; 罗群

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ANCA相关性肾小球肾炎合并IgG4相关性肾小管间质性肾炎一例

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抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎常累及肺肾等器官,该文报道1例ANCA相关性肾小球肾炎(ANCA-GN)合并IgG4相关性肾小管间质性肾炎(IgG4-TIN)病例,患者为51岁男性,以发热伴咳嗽起病,伴尿量减少,蛋白尿、血尿不明显,其血清学髓过氧化物酶滴度明显升高、核周型ANCA阳性,IgG4轻度升高(肾上腺皮质激素使用后),肾脏病理学检查示有毛细血管袢断裂、皱缩伴新月体形成,肾间质可见较多淋巴细胞、浆细胞浸润伴轻度纤维化,免疫组织化学染色浆细胞显示以IgG+及IgG4+浆细胞为主,存在ANCA-GN合并IgG4-TIN可能,予抗感染、抗血管炎及血浆置换后患者病情好转出院.该例的诊治提示,对于不典型ANCA-GN患者如无明显血尿、蛋白尿、尿量减少等表现,需检测血清IgG4,病理上需注意观察有无IgG4-TIN特征性改变;对于临床上高度可疑的IgG4-TIN患者,还需同时排查IgG4所致的其他脏器改变,基线血清IgG4水平是IgG4相关性疾病活动、预测复发的标志物.

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来源
《新医学》 |2021年第6期|462-467|共6页
作者
陆怡; 周芳芳; 罗群;
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作者单位

315000 宁波中国科学院大学宁波华美医院肾内科;

315000 宁波中国科学院大学宁波华美医院肾内科;

315000 宁波中国科学院大学宁波华美医院肾内科;

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正文语种 chi
中图分类
关键词
抗中性粒细胞胞质抗体; 肾小球肾炎; 免疫球蛋白G4; 间质性肾炎;

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