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21例神经梅毒临床资料回顾性分析

         

摘要

目的 分析21例神经梅毒患者的临床表现、脑脊液、血清学及影像学特征,以提高临床医师对神经梅毒的认识.方法 对2003-2016年就诊于宁夏医科大学总医院及心脑血管病医院并诊断为神经梅毒的21例患者病历资料进行回顾性分析.结果 21例患者完成梅毒血清学检查,其中梅毒螺旋体特异性抗体检测(TP-CLI)结果均为阳性,梅毒螺旋体非特异性抗体检测(TRUST)20例患者为阳性,1例为阴性;19例患者行脑脊液梅毒检查,TP-CLI发现18例患者呈阳性,1例患者呈阴性,TRUST发现了13例阳性,6例阴性.临床表现以脑膜神经梅毒、脑脊髓膜血管梅毒居多,其余依次为麻痹性痴呆、先天性神经梅毒和脊髓痨.头颅影像学检查无特异性.患者在接受青霉素或头孢曲松治疗后,症状较前明显改善.结论 神经梅毒起病隐匿,临床表现复杂多样,将临床表现、血清学、脑脊液及影像学检查等综合有助于提高诊断的准确性.早期、足剂量、足疗程的抗梅毒治疗可以改善预后.

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