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首页> 中文期刊> 《护士进修杂志》 >一例腹膜透析患者无盐饮食致低钠血症的教训

一例腹膜透析患者无盐饮食致低钠血症的教训

         
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持续不卧床腹膜透析是肾脏替代治疗的重要方式之一。近年来大量研究表明容量负荷过多和水盐摄入过多是腹膜透析病人高血压的主要原因，而随之带来的心血管并发症是透析病人死亡的最常见原因。所以，在腹膜透析领域，大家越来越认识到维持病人良好的容量状况和病人水盐控制的重要性，对患者水盐控制的教育是腹透中心医护人员的重点工作之一。但是，水盐控制教育的个体化非常重要，每个患者的饮食习惯、腹膜功能不同，随着患者肾功能变化、透析方案的调整，排钠的能力也会改变，所以病人的摄入也需要相应的调整，才能保证其平衡。据报道，腹膜透析病人低钠血症的发生率可达12％～16％，其中以水负荷过多引起的稀释性低钠较为多见。2007年5月，我中心1例无盐饮食患者行腹膜透析治疗后致低钠血症，本文通过分析其原因和教训，提示在腹透病人教育和管理的过程中要注意评估病人既往的饮食习惯、依从性和腹膜功能，在水盐控制教育的同时要警惕发生低钠血症。

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