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恶性骨肿瘤早期误诊的原因分析及预防对策

         
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原发性骨肿瘤治疗的疗效主要依靠早期正确的诊断,在提倡综合治疗、保肢术日趋普及的今天,对恶性骨肿瘤来说尤为重要。但该病早期表现无一定的特性,有的患者有外伤史,给早期诊断带来一定的困难,影响了患者的治疗。我院2005年1月~2007年12月,共收治原发性恶性骨肿瘤56例,笔者对一些患者早期诊疗过程中出现的误诊原因进行分析,并提出预防措施。1临床资料1.1一般资料本组共56例,男性31例,女性25例。年龄11~63岁,平均年龄22.6岁。肿瘤分类:骨肉瘤42例,软骨肉瘤6例,尤文氏瘤5例,骨旁骨肉瘤2例,恶性淋巴瘤1例。首发症状:疼痛20例,疼痛伴肿胀18例,疼痛伴肿块16例,病理性骨折2例,有外伤史者18例。首次就诊时,56例中误诊18例,其中误诊为良性肿瘤8例,软组织损伤7例,炎症3例。首次就诊时影像学表现:56例中骨质破坏为主52例,骨皮质破坏46例,骨膜反应37例,软组织肿块27例,瘤骨/瘤软骨21例。1.2最后治疗情况保肢治疗42例,其中根治性切除5例,边缘切除37例,截肢7例,放弃治疗7例。1.3随访结果除放弃治疗的7例外,有42例获得随访,时间6~36个月,平均22个月。局部复发3例,其中保肢者2例,...

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