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腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的观察及护理

         

摘要

腹腔镜手术以其创伤小、术后发病率低等优点广泛应用于妇科良性疾病。我院2007年7月~2008年5月行10例腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病患10例,年龄37~61岁,临床表现均有不同程度的月经紊乱及绝经后阴道流血,时间为3~6月,术前诊断临床分期分别为I期,Ⅰb期,并经术后病理检查确诊。1.2方法麻醉生效后,患者取膀胱截石位,常规消毒铺敷,上举宫器,气腹针穿刺成功后常规充入CO2气体(先慢后快),腹腔压力达预值后停止充气,选适宜号码套管针刺穿入腹,放入腹腔镜。另选左锁骨中线平脐位,左髂前上棘与脐连线外1/3处,右侧麦氏点共5处作为操作孔,分别置入超声刀、双极电凝钳、血管闭合器等。切除的子宫与淋巴组织经阴道一同取出,淋巴组织分左右装入标本袋。经阴道放置盆腔引流管一根,冲洗腹腔,检查创面有无出血,排出腹腔内CO2,依次缝合切口,结束手术。1.3结果10例患者手术均获成功,平均手术时间300±20 min,术中出血量平均300 ml,经抗炎、止血、对症、支持、膀胱冲洗等治疗和护理,10例患者均治愈出院,其中的尿失禁患者,经对症治疗,手术后28 d出院。2护理2.1心理...

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