护理文件质量检查的统计与分析

王振丽; 周永荃

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一九八二年以来,我院前后共抽查病历225份。现就与护理工作有密切关系的一项—护理记录的检查结果作如下的统计与分析一、资料情况(见表) 遗漏记录:指按分级护理而遗漏月记、半月记、周记、月记,以及主要病情、临时用药、特殊治疗未交班。交接不清:指特殊情况需交班而未按规定连续交班。内容不符:指所记录之精神症状与实际情况不符等。二、资料分析表中所示.225份病历共发现1314处不足或错误,其中错別字占26.9%,描述不确切占16.1%,眉栏错漏、格式不符、不整洁、内容不符。

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来源
《护士进修杂志》 |1989年第9期|11-12|共2页
作者
王振丽; 周永荃;
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作者单位

不详;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类护理学基础科学;
关键词
护理; 护理文件; 统计; 护理管理;

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