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不同营养评估工具与维持性血液透析患者生活质量的相关性研究

         
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目的调查维持性血液透析(MHD)患者的生活质量和营养现状,比较不同营养评估工具与MHD患者生活质量的相关性。方法本研究为横断面调查,采用方便抽样,资料由2名经统一培训的临床护士分别与MHD患者一对一地进行收集。(1)采用肾脏病生活质量简明量表1.3版(KDQOL-SF^(TM) 1.3)调查MHD患者的生活质量,该量表包括肾脏病为评估目标(KDTA)和36项健康调查简表(SF-36)。(2)MHD患者的营养风险评估采用营养风险筛查2002(NRS-2002)、微型营养评估简表(MNA-SF)、改良定量主观整体评估法(MQSGA)、营养不良-炎症评分(MIS)、体质指数(BMI)、白蛋白、透析前血肌酐和尿素水平进行评估。(3)通过pearson或spearman相关分析,比较上述8种营养评估工具与MHD患者生活质量19个维度的相关性。结果(1)KDTA各维度均分为(63.09±8.33)分,其中工作状态得分最低;SF-36各维度均分为(61.67±15.88)分,其中总体健康认知得分最低。(2)NRS-2002、MNA-SF、MQSGA、MIS、白蛋白和BMI测得MHD患者存在营养不良或营养不良风险的比例分别为47.6%、46.9%、72.1%、58.5%、9.5%及20.4%。(3)8种营养评估工具中,MQSGA与KDQOL-SF^(TM) 1.3量表19个维度中的14个维度存在显著相关性,MIS与其中13个维度相关,尿素与其中8个维度相关,血肌酐与其中维度7个相关,MNA-SF与其中2个维度相关,白蛋白和NRS-2002仅与其中1个维度相关,BMI与各维度均无相关。结论MHD患者的生活质量呈轻到重度的下降,且普遍存在营养不良的风险,不同营养风险评估工具结果差异较大,MQSGA和MIS都与MHD患者的生活质量具有较强的相关性,临床使用时可针对患者实际情况进行合适的选择。

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