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个案管理对HIV/AIDS患者治疗依从性和疗效的Meta分析

         

摘要

目的使用Meta分析评估个案管理对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIS)患者(简称HIV/AIDS患者)治疗依从性与实际效果。方法计算机查找PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、万方、CNKI和维普等数据库,采集个案管理对HIV/AIDS患者治疗依从性的随机对照试验(RCT),时间从2000年1月-2020年11月。安排2位学者独立选择文献、选取文献资料并开展评估,纳入研究的偏倚风险以后,主要使用RevMan 5.3工具开展Meta研究。结果经过审查排除后,最终纳入文献13篇,包括13165例患者。Meta分析可知:和一般护理管理进行比较,个案管理可以显著增强患者病毒抑制率[RR=1.04,95%CI(1.02,1.05),P<0.05]以及治疗依从性[RR=1.09,95%CI(1.07,1.11),P<0.05]。亚组分析显示在时间对其依从性的影响上,3个月与6个月之间差异有统计学意义(P=0.005)。个案管理组相比较常规护理管理组,CD4+T细胞提升更为明显(MD=12.34,95%CI(0.72,23.97),P=0.04)。结论与常规护理管理相比较,个案管理能提高HIV/AIDS患者治疗依从性以及治疗效果。受纳入的研究质量以及数量限制,上述结论仍需大规模多中心高质量的前瞻性研究进行验证。

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