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胎儿脐带绕颈产妇第二产程中应用改良McRobert体位的效果观察

         

摘要

目的:探讨胎儿脐带绕颈产妇应用改良McRobert体位下阴道分娩对第二产程的影响。方法将临产后确诊脐带绕颈并签订阴道试产同意书的200例产妇,按进入产房分娩时间先后顺序分组,奇数者为观察组,偶数者为对照组,各100例。观察组第二产程应用改良McRobert体位配合产床角度调节进行分娩,即宫缩时产妇双足蹬在放大腿的脚架前部,使髋部屈曲双大腿充分压向腹部屏气用力,宫缩间歇调高产床尾部15°~30°成头低臀高位休息,反复进行至第二产程结束;对照组第二产程沿用传统的仰卧截石位屏气用力。结果观察组第二产程时间较短,胎监异常率、脐动脉血气异常率较低,自然分娩率较高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论胎儿脐带绕颈产妇第二产程应用改良McRobert体位分娩,能明显缩短第二产程时间,改善脐带绕颈胎儿供血供氧,提高产妇自然分娩率,减少胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生。

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