改进和规范表格式护理记录的做法与成效

甘华秀; 李漓; 古成璠; 袁方

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改进和规范表格式护理记录的做法与成效

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目的改进和规范护理记录的书写和管理,提高护理工作效率和质量.方法通过整合精简护理记录表格,规范书写内容,改进书写方式等措施,在简化记录的同时规范护理文书书写.结果护理记录更客观、真实、准确、及时,普通病区每班护士平均用于护理记录书写时间为28.3 min,重症病区为56.8 min,分别缩短了37.5 min 和54.8 min.直接护理时间增加,护理质量进一步提高.结论为确保护理记录质量,应强化培训提高护士有效记录的能力,促进医护合作准确记录内容,加强监管持续改进护理质量.

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来源
《护理学报》 |2012年第6期|31-33|共3页
作者
甘华秀; 李漓; 古成璠; 袁方;
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作者单位

南方医科大学珠江医院,护理部,广东,广州,510282;

南方医科大学珠江医院,护理部,广东,广州,510282;

南方医科大学珠江医院,护理部,广东,广州,510282;

南方医科大学珠江医院,质量管理科,广东,广州,510282;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类护理学基础科学;管理工作、管理人员;
关键词
护理记录,表格; 护理质量; 优质护理;

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