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经静脉输液装置直接采血最佳输液暂停时间的系统评价

         
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目的 系统评价输液时经静脉输液装置直接采集血标本最佳的输液暂停时间.方法 遵循国际循证医学Cochrane协作网的系统评价方法,全面收集输液侧肢体直接采血与对侧肢体采血结果的自身同期对照试验,由2名评价者对文献进行质量评定和数据收集.统计软件用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0.18,对提取的定量资料进行异质性检验和Meta分析.结果 共检出1 162篇文献,最终纳入6个自身同期对照试验研究.合并结果显示,检测输入液体中不含有的成分(SMD:0.00,95%CI:-0.01～0.02,P=0.71)或输入生理盐水时检测钠和氯化物(SMD:0.06,95%CI:-0.12-0.25,P=0.50),暂停输液2 min时经输液针头直接采血与对侧肢体采血比较,标本检测值的差异均无统计学意义;输入葡萄糖溶液时检测血糖值,暂停输液3 min时,输液侧肢体检测值仍高于对侧肢体(SMD:7.92,95%CI:5.61～10.24,P<0.00001).结论 输液时,检测输入液体中不含有的成分时,可在暂停输液后2min采血.检测输入液体中含有的成分时,若此成分含量较低,分子量较小时,可在暂停输液后2 min采血;若此成分含量较高,分子量较大,不建议在输液侧手臂采血,最好在对侧手臂采血.

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