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肺切除术后患者心血管并发症原因分析及护理

         

摘要

回顾性分析2002年1月-2007年6月肺切除手术的64例患者资料,发现年龄>60岁的患者术后心血管并发症的发生率为30%(10/33);术前有心血管病史的患者术后心血管并发症发生率为38%(10/26);全肺切除的患者术后心血管并发症发生率为41%(7/17).认为术前充分评估患者全身重要器官的情况,指导老年患者术前1周起进行登楼梯活动,以增强心肺功能锻炼;护理人员应熟练掌握心电图的各种类型,能正确识别和判断心电图的异常波形,术后持续心电监测、呼吸道管理,鼓励并指导患者进行有效的咳嗽排痰动作,即深吸气后略屏气,然后用力咳嗽;全肺切除的患者要注意输液速度控制在30滴/min以内,总输液量不超过2 500 ml/d,注意维持胸腔压力的平衡,在放出胸液和气体时一定要让胸腔引流管处于半开放的状态,以控制放液速度不能太快和放出的量不能过多,以免胸腔压力下降过快诱发急性心力衰竭;在放液的同时要注意观察心电监护和患者的病情变化,如有没有突然脸色苍白、冒冷汗、剧烈胸痛等表现,放液后让患者平卧15 min以上.

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