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经伤椎椎弓根椎体内植骨与后外侧植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效对比

         
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目的：对比经伤椎椎弓根椎体内植骨与后外侧植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法：2010年1月至2012年1月间60例胸腰椎爆裂性骨折患者随机分为A、B两组，每组30例。A组采用后路短节段椎弓根内固定结合后外侧植骨融合治疗，B组采用后路短节段椎弓根内固定结合经伤椎椎弓根自体骨植骨治疗。比较两组患者术后Cobb角、椎体高度、临床功能及并发症。结果：所有患者均得到有效随访， A组患者随访时间为（32．7±7．3）个月，B组为（30．9±6．5）个月。两组患者在角度纠正及高度恢复方面均具有统计学差异（P＝0．011，P＝0．036），B组患者的Cobb角及椎体前缘高度恢复优于A组。两组患者在疼痛方面具有统计学差异（P＝0．019），B组优于A组；而在工作状态方面，两组间无统计学差异（P＝0．464）。A、B组均有3例患者手术失败，A组中有1例患者发生内固定断裂，2例患者出现Cobb角增加≥10°，而B组均为角度纠正丢失。两组患者在术中出血量及手术时间方面均具有统计学差异（P＝0．000，P＝0．000），A组的术中出血量及手术时间均小于B组。结论：人椎弓根椎体内植骨效果好于后外侧植骨融合经伤。

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