红霉素联合甲氧氯普胺治疗ICU患者肠内喂养失败的效果

卢年芳; 郑瑞强; 林华; 陈齐红; 邵俊; 於江泉

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红霉素联合甲氧氯普胺治疗ICU患者肠内喂养失败的效果

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目的:在ICU 患者肠内喂养失败的情况下,研究红霉素或甲氧氯普胺治疗胃排空障碍的效果,以及红霉素联合甲氧氯普胺补救治疗单药治疗失败病例的效果.寻找一种更适合ICU 患者胃排空障碍的治疗方案.方法:收集2007 年1 月至2010 年12 月共117 例肠内喂养失败患者(6 h 胃液潴留量≥ 250 mL),肠内喂养失败后第1 天8:00 进行肠内营养.试验随机分为2 组:红霉素组(200 mg,静脉滴注,每12 小时一次);甲氧氯普胺组(10 mg,静注,每6 小时一次),共6 d.各组第1 次给药均在第1 天8:00,给药24 h 后,记录每日10:00,16:00,22:00 和次日4:00 胃液潴留量以及患者基本情况和治疗前24 h 的胃液潴留量.比较每日胃液潴留量及肠内喂养成功率.对于单药治疗失败者(给药1 d 后仍存在6 h 胃液潴留量≥ 250 mL ),则直接纳入联合治疗组(红霉素200 mg,静脉滴注,每12 小时一次+甲氧氯普胺10 mg,静注,每6 小时一次),联合治疗6 d,治疗24 h 后,记录联合治疗组每日胃液潴留量及肠内喂养成功率.结果:(1)在ICU 患者肠内营养失败的情况下,红霉素组的促进胃排空效果较佳,红霉素组的每日平均胃液潴留量较甲氧氯普胺(甲氧氯普胺)少;红霉素组的喂养成功率较甲氧氯普胺组高(P<0.05).(2)在单药治疗失败后,红霉素联合甲氧氯普胺补救治疗效果更佳,在第5 天的成功率仍高达65%,明显高于单药治疗组(红霉素组37.5%,甲氧氯普胺组14.9%).结论:在ICU 患者肠内营养失败的情况下,应用小剂量红霉素与甲氧氯普胺相比,效果更佳;在单药治疗失败后,红霉素联合甲氧氯普胺补救治疗效果更佳.

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来源
《实用医学杂志》 |2012年第5期|796-798|共3页
作者
卢年芳; 郑瑞强; 林华; 陈齐红; 邵俊; 於江泉;
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作者单位

225001,江苏省扬州市,江苏省苏北人民医院,扬州大学临床医学院ICU;

225001,江苏省扬州市,江苏省苏北人民医院,扬州大学临床医学院ICU;

225001,江苏省扬州市,江苏省苏北人民医院,扬州大学临床医学院ICU;

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225001,江苏省扬州市,江苏省苏北人民医院,扬州大学临床医学院ICU;

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正文语种 chi
中图分类
关键词
红霉素; 肠内营养; 胃排空; 喂养失败;

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