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状态熵及反应熵应用于全身麻醉深度监测

         
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目的:探讨熵指数(entropy)在静吸复合全麻期间监测的有效性和特点.方法:选择20例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹部手术的病例.麻醉诱导:丙泊酚2 mg/kg,芬太尼2 μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg.麻醉维持:异氟醚吸入,维持在1.0最低有效浓度,追加芬太尼及丙泊酚.麻醉全过程同时监测熵指数和脑电双频指数(BIS),记录诱导前(基础值)、诱导后、气管插管即刻、切皮即刻、恢复期呼之睁眼各时间点所对应的状态熵(SE)、反应熵(RE)及BIS值,心率(HR)、平均动脉压(MAP)值;同时比较两者术中受电刀干扰的程度.结果:SE基础值低于RE;诱导后RE、SE、BIS值均显著下降;恢复期呼之睁眼时明显回升,但未能完全回到基础值,RE值回升最明显.SE值、RE值与BIS值相关,相关系数分别为0.93及0.91.MAP和HR变化趋势与SE值、RE值和BIS值变化趋势相一致.熵指数和双频指数受术中电刀干扰程度分别为12%和62%.结论:熵指数能够及时反映麻醉期间患者意识水平变化;受术中电刀干扰的程度较双频指数小.

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