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磁共振 DWI 对乳腺癌分子亚型的鉴别诊断应用价值

         
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目的：探讨 MR 扩散加权成像(DWI)对乳腺癌不同分子亚型的鉴别诊断价值。方法乳腺癌患者依据 ER、Ki-67、PR、HER2的组化结果分成4种分子亚型,即 Luminal A、Luminal B、人类表皮生长因子受体2(HER2-OE)阳性和三阴型(triple nega-tive breast cancer,TNBC)。所有患者于乳腺癌手术/活检至少前2周进行 MR 检查,测定肿瘤最大横断面的 ADC 值(包括最大ADC 值、最小 ADC 值、平均 ADC 值)。采用单因素方差分析、LSD-t 进行统计学分析。结果72例乳腺癌中,Luninal A 亚型21例,Luminal B 亚型22例,HER2-OE 亚型17例,TNBC 亚型12例。4种亚型中,年龄、瘤灶大小均数的差异无统计学意义(P >0.05)。经 AVONA 统计,Luminal A,Luminal B,HER2-OE 和 TNBC 亚型的最大 ADC 值、平均 ADC 值以及最小 ADC 值的均数之间差异有统计学意义(P =0.025,0.039,0.041)。Luminal A,Luminal B,HER2-OE 和 TNBC 亚型的最大 ADC 值、平均 ADC 值以及最小 ADC 值的均数多重比较中,每一个均数两两比较差异不能同时均有统计学意义。结论手术或活检前,MR DWI 对乳腺癌不同分子亚型的鉴别诊断价值具有一定局限性。

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