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3种呼吸采集方式下肺癌肺门纵隔淋巴结扩散加权成像图像质量的比较

         

摘要

目的 比较自由呼吸(FB)、呼吸触发(RT)及屏气(BH)3种呼吸采集方式下肺癌纵隔淋巴结MR扩散加权成像(DWI)图像质量.方法 收集本院经病理证实为肺癌且CT图像上伴有纵隔淋巴结显示患者20例,于术前或纤维支气管镜检查前1周内行常规MRI和DWI扫描.DWI扫描利用平面回波(EPI)序列,b值取0、300、800 s/mm2,并且分别采用FB、RT及BH采集方式.分别在不同b值及不同呼吸采集方式DWI图像上测量感兴趣区(ROI)并计算信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR),并对图像质量进行评分.结果 DWI共检出62枚淋巴结,FB、RT、BH分别检出62枚、59枚、58枚(检出率分别为52.5%、50%和49.2%),差异无统计学意义(x2 =0.294,P=0.863).4枚淋巴结由于未在3种方式中同时检出,予以排除.实际分析淋巴结58枚.相同采集方式下随b值增高,SNR及CNR值逐渐减低.相同b值FB SNR、CNR高于RT和BH.除b=300 s/mm2时RT和BH间CNR比较差异无统计学意义外(P =0.077),其余相同b值时3种采集方式间SNR、CNR及图像质量评分差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肺癌纵隔肺门淋巴结在3种呼吸采集方式下DWI图像质量存在差异,FB图像质量高于RT和BH.肺癌患者胸部DWI检查可以优先选择FB采集.

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