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术后/术前骨骼肌指数比在非小细胞肺癌根治术后的临床意义

         
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目的 探讨术后/术前骨骼肌指数比(PPR)在非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后的临床意义.方法 回顾性分析接受肺癌根治术的I期NSCLC的99例患者的临床资料和术前及术后1年的CT检查资料.根据CT结果计算T12胸椎旁骨骼肌面积(SMA)及PPR.将全部患者分为2组,PPR降低组(PPR＜0.9)和PPR接近正常组(PPR≥0.9).比较2组临床特征、无瘤生存率和总生存率,单因素和多因素分析影响患者预后的危险因素,Logistic回归分析术后SMA损失的危险因素.结果 PPR降低与患者活动状态(PS)差(PS≥1)相关(P =0.048).PPR降低组5年无瘤生存率低于PPR接近正常组(55.3％ vs 80.5％,P=0.001);PPR降低组5年总生存率低于PPR接近正常组(73％ vs 90％,P=0.002).年龄(P＜0.001)、BMI(P=0.007)、血管浸润(P＜0.001)、组织学类型(P =0.029)和PPR(P=0.001)为影响无瘤生存率的独立危险因素.年龄(P＜0.000)、BMI(P =0.003)、血管浸润(P=0.000)、组织学类型(P =0.005)和PPR(P =0.007)为影响总生存率的独立危险因素.患者术后SMA降低的独立危险因素为PS(RR 2.94;95％CI 1.05～8.25,P=0.040)和FEV1(RR 3.16;95％CI 1.05～9.49,P=0.040).结论 早期NSCLC术后PPR降低的患者无瘤生存率和总生存率显著降低,是影响术后生存的独立危险因素.

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