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外周气道参数在慢性阻塞性肺疾病患者中气流受限的影响因素

         
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目的 应用"数字肺TM"测量平台分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周气道定量参数与气流受限的相关性.方法 回顾性选取"数字肺"数据库中COPD患者212例.所有受试者均行吸气相CT扫描及肺功能检查(PFT).基于"数字肺"测量平台定量测量COPD患者双肺上叶尖端(B1)第5～7代和双肺下叶外基底段(B9)第5～9代的支气管管壁厚度(WT)、管腔直径(LD)、管壁面积百分比(WA％),采用Spearman秩相关分析其与肺功能的相关性.结果 右肺上叶第7代支气管LD与第1 s用力呼气量百分比(FEV1％)正相关(r=0.691,P=0.019)、WA％与FEV1％负相关[r=-0.664,P=0.026,慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)1级];左肺上叶第6代支气管LD与FEV1％正相关(r=0.315,P=0.015)、WA％与FEV1％负相关(r=-0.319,P=0.014)(GOLD 2级);右肺上叶第5、第6代支气管LD与FEV1％正相关(r=0.356,P=0.007;r=0.272,P=0.049)(GOLD 3级);右肺上叶第5代支气管WA％与FEV1％负相关(r=-0.3,P=0.025)(GOLD 3级);右肺下叶第8代支气管WA％与FEV1％负相关(r=-0.52,P=0.013)(GOLD 4级);双肺下叶第9代支气管LD与FEV1％负相关(r=-0.293,P=0.043;r=-0.387,P=0.038)(GOLD 3级);左肺下叶第9代支气管WA％与FEV1％负相关(r=-0.838,P=0.009)(GOLD 1级),与FEV1％正相关(r=0.403,P=0.03)(GOLD 3级).结论 COPD患者气流受限是由于远端气道管腔内径和管壁面积双重影响所致,且在双肺上叶较为规律.

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