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首页> 中文期刊> 《实用口腔医学杂志》 >坚固内固定术获得良好咬合关系的探讨

坚固内固定术获得良好咬合关系的探讨

         
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@@颌面骨折常常导致患者咬合关系错乱，而获得良好的咬合关系，恢复患者的咀嚼功能则是治疗颌面骨折成功的重要标志。我院于1996-10～1999-10应用钛板、钛钉行颌面骨折坚固内固定216例，除7例咬合关系差及4例咬合关系改变外，其余患者均获得了满意的咬合关系，现总结如下：rn1　临床资料rn1.1　一般资料rn　　本组颌面骨折共216例，男性192例，女性24例。6岁以下5例，7～17岁16例，18～60岁193例，60岁以上者2例。rn1.2　骨折部位rn　　下颌骨折147例，上颌骨折38例，颧骨、颧弓骨折6例，下颌骨合并上颌骨骨折12例，下颌骨合并颧骨、颧弓骨折4例，上颌骨合并颧骨、颧弓骨折6例，同时有上下颌、颧骨、颧弓骨折者3例。rn1.3　骨折分类rn　　新鲜骨折188例，陈旧性骨折28例；单发性骨折145例，多发性骨折71例。rn1.4　固定材料rn　　钛板、钛钉为西安中邦钛生物材料有限公司生产的口腔颅颌面外科专用的坚固内固定钛板系列。rn1.5　治疗方法rn　　颧骨、颧弓骨折多采用冠状瓣、眉弓中外1/3处切口、眶下缘切口，上颌骨折采用近前庭沟口腔粘膜切口，下颌角、下颌骨正中联合旁骨折口内粘膜切口，髁状突颈及下颌体骨折采用颌后及下颌缘下2 cm皮肤切口，显露骨折断端，解剖复位，确定咬合关系，钛板钛钉坚固内固定。rn1.6　治疗结果rn　　本组216例患者术后10 d查咬合关系，差者7例，为局部后牙开牙　合3例、反牙　合1例、切牙　合1例、前牙深覆牙　合2例，经调牙　合及配合正畸治疗，咬合关系恢复良好；咬合关系好者209例(包括2例无牙牙　合患者)，术后3个月随访复查162例，咬合关系良好，无改变者158例，咬合关系改变者4例(局部后牙覆盖者2例，反牙　合者1例，开牙　合者1例)，经调牙　合，患者咬合关系恢复良好。rn2　讨　论rn2.1　上颌骨骨折rn　　对于一侧或双侧上颌骨骨折，若要获得满意的咬合关系，术中须将上颌骨骨折块充分复位，以下颌牙列确定上颌牙列位置，恢复良好的咬合关系后，以牙弓夹板、钢丝行上下颌颌间结扎，在此满意的咬合关系下，以钛板钛钉行上颌骨骨折坚固内固定，术后一般不需颌间牵引即可获得满意的咬合关系。

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