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颏下岛状皮瓣在修复上颌骨Class Ⅱb缺损的临床应用

         

摘要

目的:探讨采用颏下岛状皮瓣修复上颌骨低度恶性肿瘤术后Class Ⅱb缺损的修复效果.方法:应用颏下岛状皮瓣修复上颌骨低度恶性肿瘤术后Class Ⅱb类缺损病例9例(男4例,女5例).所有病例均经病理学检查确诊为低度恶性肿瘤.行上颌骨次全切除后制备颏下岛状皮瓣行同期整复.结果:皮瓣长约为5.0~7.0cm、宽约为3.0~4.0 cm,血管蒂平均长度为6.3 cm(5.0~7.5 cm);术后皮瓣全部成活,1例皮瓣远心端坏死约1/5,经修剪换药后愈合.术后3个月复诊患者语音、张口及吞咽功能良好.术后随访2~3年,无原发灶复发及颈淋巴结转移.结论:对于无区域性淋巴结转移及肿瘤范围未过腭中缝的上颌骨低度恶性肿瘤切除术后,上颌骨后份缺损(Class Ⅱ b缺损)可采用颏下岛状皮瓣修复,血管蒂长度足够,皮瓣大小及厚度合适,手术操作简单.

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