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寰枢钉棒在合并寰枕融合的寰枢脱位治疗中的应用

         

摘要

目的探讨寰椎侧块-枢椎椎弓根螺钉-棒复位内固定技术治疗合并寰枕融合及颅底凹陷的寰枢椎脱位的可行性及临床疗效。方法回顾性分析93例2013年2月—2015年3月我院神经外科收治的合并寰枕融合及颅底凹陷的寰枢椎脱位病人的临床资料。所有病例均采用寰椎侧块-枢椎椎弓根螺钉-棒复位内固定系统行寰枢复位内固定,并取髂后上棘松质骨颗粒植骨融合。结果术中均未发生血管及神经功能损伤。术后CT检查显示85例达到了水平方向的完全复位,86例获得了垂直方向的完全复位。82例完成了6~18个月的随访,随访CT检查示所有病人均达到了骨性愈合,MR检查示齿状突对脑干及延髓的压迫均得到了解除。术后JOA评分与术前比较,差异有显著性(P<0.05)。结论寰椎侧块-枢椎椎弓根螺钉-棒复位内固定技术治疗合并寰枕融合及颅底凹陷的寰枢椎脱位是有效且安全可行的。

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