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结肠镜同CT增强对结肠癌定位准确性对比及错误定位影响因素分析

         

摘要

目的 对比结肠镜与CT增强在肠癌定位的准确性,分析可能导致内镜及CT定位错误的影响因素.方法 选择2017年1月—2019年4月在本院肠镜检查发现结肠癌,并行手术且术前腹部增强CT检查的127例患者的临床资料进行回顾性分析,对比内镜及CT增强在结肠恶性肿瘤定位的错误率,并采用多因素Logistic回归分析,以找出影响内镜及CT定位错误的因素.结果 内镜及CT定位错误率相似,分别为18.1%及13.4%,差异无统计学意义(P>0.05);多因素回归分析显示内镜检查不完整(OR=4.024,95%CI 2.987~5.062)及合并粘连(OR=3.304,95%CI 1.266~8.625)是内镜定位错误的危险因素;合并粘连(OR=5.152,95%CI 1.647~16.121)是CT定位错误的危险因素;肿瘤分期(OR=0.22,95%CI 0.064~0.76)是CT定位错误的保护性因素.结论 内镜及CT增强均是结直肠癌定位的可靠依据,但均有一定的错误率;合并粘连增加内镜及CT对结肠癌的定位错误风险,不完整的内镜检查增加内镜定位错误的风险,晚期肿瘤(T3~T4)提高CT定位准确性,内镜医生及外科医生应注意对于可能存在粘连及内镜检查不完整的患者进一步采取其它措施提高定位准确性.

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