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血脂异常对非PCOS不孕患者IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响

         
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目的探讨血脂异常对非多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2021年7月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心采用卵泡期长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案进行第一周期IVF/ICSI-ET助孕的10424例非PCOS不孕患者的临床资料,根据血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平将患者分为血脂异常组(2607例)及血脂正常组(7817例),比较两组间的基础资料、促排卵和移植情况、不同年龄层间的妊娠结局,Logistic回归分析血脂异常对妊娠结局的影响。结果基础资料:两组患者间的年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、不孕类型、基础卵泡刺激素(FSH)、基础雌二醇(E 2)、基础孕酮(P)、促甲状腺激素(TSH)、空腹血糖(FBG)、血脂四项(TC、TG、LDL-C、HDL-C)均存在显著差异(P0.05)。促排卵及移植情况:血脂异常组的HCG日E 2水平、HCG日P水平、获卵数、2PN胚胎数、种植率显著低于血脂正常组(P0.05)。妊娠结局:按年龄分层分析,年龄0.05),早期流产率、晚期流产率及活产率仍有显著差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,校正混杂因素后,血脂异常是早期流产率[OR=1.267,95%CI(1.037,1.550),P=0.021]、晚期流产率[OR=1.394,95%CI(1.021,1.903),P=0.037]及活产率[OR=0.895,95%CI(0.811,0.989),P=0.029]的独立影响因素。结论血脂异常增加非PCOS不孕患者流产的风险并降低其活产率,对其IVF/ICSI-ET妊娠结局具有负面影响。

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