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不同分期子宫内膜异位症患者使用长方案和拮抗剂方案促排卵的妊娠结局比较

         
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目的 比较不同手术分期的子宫内膜异位症患者行IVF/ICSI-ET时使用长方案和拮抗剂方案促排卵的妊娠结局.方法 回顾性分析2014年1月至2016年6月在南京医科大学第一附属医院生殖医学中心经腹腔镜或经腹手术分期、行IVF/ICSI治疗的子宫内膜异位症患者的临床资料,共583个周期,根据促排卵方案不同分为超长方案组、短效长方案组和拮抗剂方案组,比较3组不同方案的临床和实验室指标.结果 (1)Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期的子宫内膜异位症患者使用不同促排卵方案的临床妊娠率、活产率和种植率无显著性差异(P＞0.05);(2)不同分期的子宫内膜异位症患者,超长方案组促性腺激素(Gn)使用总量和刺激天数均显著高于短效长方案组和拮抗剂方案组(P＜0.05);拮抗剂方案组的受精率高于短效长方案组和超长方案组;Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症患者,拮抗剂方案组IVF的受精率和优质胚胎率均高于超长方案组和短效长方案组(P＜0.05);(3)Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜异位症患者使用3种不同促排卵方案的获卵数均显著高于Ⅲ、Ⅳ期患者(P＜0.05).结论 拮抗剂方案可以用于不同分期子宫内膜异位症患者促排卵,其可获得与长方案相似的妊娠结局,还能减少药物治疗的费用和时间.%Objective:To compare IVF outcomes of GnRH agonist(GnRH-a)and GnRH-antagonist(GnRH-ant) protocols in endometriosis patients who had undergone laparoscopy or trans-abdominal operation.Methods:A total of 583 patients undergone IVF/ICSI treatment in the reproductive center of Jiangsu Province Hospital between January 1,2014 and June 30,2016 were included in this retrospective study.The patients had been diagnosed as endometriosis by laparoscopic or trans-abdominal operation.The patients were divided into three groups according to the ovarian stimulation protocols:ultra-long GnRH-a,long short-acting GnRH-a and GnRH-ant groups.The clinical and laboratory parameters of different protocols were compared and analyzed.Results:There were no significant differences in clinical pregnancy rate,live birth rate and implantation rate by using three different protocols in women with mild(stages Ⅰ-Ⅱ)and severe(stages Ⅲ-Ⅳ)endometriosis(P＞0.05).The gonadotrophin(Gn)doses and stimulation days were significantly higher in ultra-long GnRH-a protocol than the other two protocols(P＜0.05).The fertility rate and good quality embryo rate tended to be higher in GnRH-ant protocol than GnRH-a protocol for the patients with stages Ⅲ-Ⅳ endometriosis (P ＜ 0.05).The number of oocytes retrieved was significantly lower in severe endometriosis patients compared with women with mild endometriosis.Conclusions:The GnRH-ant protocol can be used to induce ovulation in patients with different stages of endometriosis,which can achieve similar IVF outcomes as long GnRH agonist protocol and reduce the cost and time of drug treatment.

著录项

  • 来源
    《生殖医学杂志》 |2018年第3期|223-227|共5页
  • 作者

    吴春香; 冒韵东; 刘嘉茵; 丁卫; 王琳; 刁飞扬; 高彦; 孟艳; 王炜; 钱易; 侯振;

  • 作者单位

    南京医科大学第一附属医院生殖医学科,南京210029;

    南京医科大学第一附属医院生殖医学科,南京210029;

    南京医科大学第一附属医院生殖医学科,南京210029;

    南京医科大学第一附属医院生殖医学科,南京210029;

    南京医科大学第一附属医院生殖医学科,南京210029;

    南京医科大学第一附属医院生殖医学科,南京210029;

    南京医科大学第一附属医院生殖医学科,南京210029;

    南京医科大学第一附属医院生殖医学科,南京210029;

    南京医科大学第一附属医院生殖医学科,南京210029;

    南京医科大学第一附属医院生殖医学科,南京210029;

    南京医科大学第一附属医院生殖医学科,南京210029;

  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 chi
  • 中图分类
  • 关键词

    子宫内膜异位症; 长方案; 拮抗剂方案; 体外受精-胚胎移植;

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