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氯米酚促排卵周期的特点和规律性再认识

         
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回顾性分析总结氯米酚(CC)促排卵周期和自然周期的卵泡监测资料,比较二组卵泡期长短、不同时间点的子宫内膜厚度(EM)和宫颈粘液评分(CS)、排卵前LH峰出现比率、排卵时优势卵泡大小、妊娠率、流产率、宫外孕率和活产率.自然周期组和CC组共监测有优势卵泡(≥1.4 cm)发育各230周期,最终能排卵者分别为190周期和186周期,卵泡期分别为(16.32±0.26)d和(17.02±0.28)d,无统计学差异(P＞0.05).在优势卵泡直径2.0 cm时比较两组子宫内膜厚度,≥8 mm者自然周期组占95.3％,显著高于CC组(34.9％)(P＜0.01);但在排卵前≥8 mm者两组分别为96.8％和95.7％,无统计学差异(P＞0.05).同样,在优势卵泡2.0 cm时宫颈粘液评分≥9者自然周期组与CC组分别为94.7％和33.8％ (P＜0.01),而在排卵前再比较,两组无显著差异(95.8％ vs.94.6％)(P＞0.05).自然周期组和CC组的排卵周期中于排卵前出现LH峰比率分别为94.7％和93.5％,无统计学差异(P＞0.05);自然周期组排卯时优势卵泡直径为1.96±0.31 cm(1.6～2.4 cm),显著小于CC组的2.46±0.46 cm(1.8～3.0 cm) (P＜0.05);自然周期组在优势卵泡≤2.2 cm前排卵者(98％)显著高于CC组(35％)(p＜0.01),而自然周期组在优势卵泡＞2.2 cm后排卵者(2％)显著低于CC组(65％)(P＜0.01).CC组妊娠率显著高于自然周期组(33.33％ vs.22.11％)(P＜0.05).但两组之间流产率、宫外孕率、活产率的构成无统计学差异(P＞0.05).CC是一种临床上常用的、有效的、安全的、价廉的促排卵药,其卵泡生长发育的特点是生长速度更快、长到更大才成熟、多数能自然排卵、卵泡成熟排卵前并未影响宫颈粘液评分和子宫内膜厚度,所以对CC周期未妊娠者应另外寻找更深层次的不孕原因.

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