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输精管结扎术残端处理方式与再通关系的研究

         

摘要

用7种残端处理技术完成的2373例输精管结扎术的一项前瞻性研究表明,术后2年随访时共有78例查见精子,其中27例配偶受孕,精子阳性率为3.29%,再孕率1.14%。各种术式的精子阳性率:附睾端开放加包埋0.55%,两端单纯结扎1.41%,结扎加筋膜包埋2.63%,石碳酸烧灼3.17%,精囊端折叠3.71%,结扎加电灼4.75%和不作包埋的附睾端开放7.53%。经统计学处理各种术式的精子阳性率之间差异有非常显著意义(P<0.0001)。由不同手术者完成的相同术式结果分析表明,除石碳酸烧灼组以外,其余各组皆无组内差异。7个残端处理组的并发症发生率有显著差异(G=20.96,P<0.01)、其中不作包埋的附睾端开放组并发症发生率达2.17%,折叠组的出血和感染等发生虽少,但术后近期局部结节反应发生率达4.77%。本研究表明,输精管残端处理方式的不同可能影响术后节育效果和安全性,但手术者经验和技术水平也起很大作用。

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