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预防中重度卵巢过度刺激综合征的回顾性研究

         
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目的 探讨卵巢高反应患者在高孕激素状态下促排卵(PPOS)及取卵术后对卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者应用溴隐亭、来曲唑和针灸能否降低早发型中重度OHSS的发生率. 方法 回顾性分析2016～2017年在湘潭市中心医院生殖与遗传中心行辅助生殖技术并控制性促排卵的卵巢高反应患者95例,短效长方案组61例,PPOS方案组34例.观察两组患者早发型中重度OHSS发生率、获卵数、正常受精数、2PN卵裂数、可移植胚胎数、获卵率、正常受精率、2PN卵裂率、优胚率.另回顾性分析2015～2017年在该中心采用短效长方案促排卵的OHSS高危患者195例,按处理方案分为对照组(55例,取卵术后应用羟乙基淀粉和白蛋白)及对照组处理措施基础上的4个观察组:溴隐亭组(51例)、溴隐亭十针灸组(40例)、溴隐亭十来曲唑组(12例)、溴隐亭十来曲唑十针灸组(37例),观察各组早发型中重度OHSS发生率. 结果 (1)PPOS组早发型中重度OHSS发生率显著低于短效长方案组(0 vs.14.8％,P＜0.05).(2)195例短效长方案促排卵的OHSS高风险患者中,溴隐亭组、溴隐亭十针灸组早发型中重度OHSS发生率(分别为3.9％、0％)均显著低于对照组(16.4％)(P＜0.05);获卵数≥15个时,溴隐亭十来曲唑十针灸组早发型中重度OHSS发生率显著低于对照组(2.9％ vs.25.0％,P＜0.05). 结论 PPOS方案可考虑应用于卵巢高反应人群来降低早发型中重度OHSS发生率;取卵术后对OHSS高危患者在扩容基础上可考虑加溴隐亭或溴隐亭联合针灸;当获卵数≥15个,可采用溴隐亭、来曲唑及针灸三者联合来降低早发型中重度OHSS发生率.

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