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GnRH-a扳机对PCOS患者新鲜胚胎移植临床妊娠率的影响

         
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目的 研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)扳机对多囊卵巢综合征(PCOS)患者新鲜周期移植临床妊娠率的影响.方法 回顾性分析2016年1月1日至2018年6月30日就诊本院生殖中心行IVF/ICSI的442例PCOS患者的临床资料,根据扳机日使用的扳机方案分为两组:GnRH-a扳机组(163例),在扳机日使用GnRH-a 0.2 mg扳机;HCG扳机组(279例),在扳机日使用HCG 10000 U扳机.卵巢过度刺激综合征(OHSS)低风险者(GnRH-a扳机组68例,HCG扳机组79例)取卵后5 d移植1枚囊胚.GnRH-a扳机组黄体支持从取卵当天开始使用戊酸雌二醇(4 mg/d)、地屈孕酮(40 mg/d)和黄体酮阴道缓释凝胶(90 mg/d),至孕10周停药.HCG扳机组黄体支持不使用戊酸雌二醇,其余同GnRH-a扳机组.观察获卵数、可利用胚胎数、MⅡ卵率、鲜胚移植周期临床妊娠率、持续妊娠率、早期流产率及OHSS发生率.结果 两组之间的获卵数[(23.03±7.95)vs.(21.92±8.43)]、MⅡ卵率(89.60％vs.88.90％)、可利用胚胎数[(8.93±5.61)vs.(8.80±4.95)]、临床妊娠率(55.88％vs.65.82％)、持续妊娠率(48.52％vs.56.96％)及早期流产率(13.16％vs.18.42％)差异均无统计学意义(P>0.05).HCG扳机组的OHSS发生率高于GnRH-a扳机组(8.24％vs.1.23％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 本研究中GnRH-a扳机未降低PCOS患者新鲜周期移植的临床妊娠率,但显著降低OHSS的发生率.

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