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宫腔粘连分离术后患者内膜因素对IVF/ICSI-ET助孕结局的影响分析

         
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目的 探讨宫腔粘连分离术后患者行IVF/ICSI-ET助孕时,其内膜因素、移植方案选择等因素对助孕结局的影响.方法 本研究纳入了2017～2018年在本中心接受宫腔镜下粘连分离术后行IVF/ICSI-ET助孕治疗的患者,共123人(265周期).根据美国生育学会(A FS)分级分为轻度宫腔粘连组(A组)和中重度宫腔粘连(B组)两组,统计两组患者相关病史、胚胎移植方案、子宫内膜厚度及分型、胚胎种植率、临床妊娠率、活产率等数据.结果 两组间鲜胚移植周期或冻融胚胎移植(FET)周期HCG阳性率、临床妊娠率以及活产率均无统计学差异(P>0.05).在FET周期激素替代(HRT)方案中,B组的薄型子宫内膜发生率较A组显著增加(42.11％v s 22.22％,P0.05);但B组FET周期内膜准备方案亚组中,HRT方案和微刺激方案的HCG阳性率显著高于自然周期方案(50.88％vs.23.33％,66.67％vs.23.33％,P<0.05),且HRT方案活产率显著高于微刺激方案(24.56％vs.6.06％,P<0.05).结论 不同程度的宫腔粘连患者粘连分离术后的鲜胚移植周期及FET周期临床结局均无统计学差异;中重度宫腔粘连患者FET周期中的内膜情况显著差于轻度宫腔粘连患者,HRT内膜准备方案可改善中重度宫腔粘连患者的FET周期妊娠结局.

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