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低分子肝素与常规西药治疗先兆流产有效性和安全性的Meta分析

         
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目的系统评价低分子肝素治疗先兆流产的有效性和安全性,为临床提供循证参考。方法检索Pubmed、中国知网、万方数据库、维普数据库,检索时间为建库时间至2020年3月,收集有关低分子肝素治疗先兆流产的随机临床试验(RCT)。由2位研究员按纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取和偏倚风险评价,用ReV Man5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果共纳入17篇随机临床试验文献,合计1829例患者,治疗组为低分子肝素联合常规西药治疗先兆流产,对照组为用常规西药治疗先兆流产。Meta分析结果显示,治疗组治疗先兆流产的总有效率显著高于对照组[OR=4.00,95%CI(2.74,5.85),P<0.001],且不良反应发生率显著低于对照组[OR=0.46,95%CI(0.30,0.71),P<0.001];治疗组可显著降低先兆流产患者血小板水平[MD=-15.71,95%CI(-22.17,-9.26),P<0.001]、纤维蛋白原水平[MD=-0.11,95%CI(-0.38,-0.16),P<0.001]以及D-二聚体水平[MD=-0.25,95%CI(-0.31,-0.20),P<0.001]。结论低分子肝素联合常规西药治疗先兆流产疗效优于常规西药,不良反应发生率较常规西药治疗小。

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