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克罗米芬、来曲唑和二甲双胍对PCOS患者促排卵效果和妊娠结局的网状Meta分析

         

摘要

目的应用网状Meta分析的方法研究来曲唑、克罗米芬和二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵效果和妊娠结局的影响。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM),纳入建库至2021年6月关于来曲唑、克罗米芬和二甲双胍对PCOS患者促排卵效果和妊娠结局的随机对照试验文献,由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,利用Stata 13.0软件进行网状Meta分析。结果本研究Meta分析纳入17篇文献,共1975例患者、4种药物干预措施(克罗米芬+二甲双胍、二甲双胍、克罗米芬、来曲唑)。网状Meta分析结果显示,在改善PCOS患者妊娠率方面,来曲唑、克罗米芬+二甲双胍与二甲双胍、克罗米芬相比均具有统计学差异(P克罗米芬>二甲双胍;在改善PCOS患者排卵率方面,来曲唑、克罗米芬+二甲双胍与二甲双胍、克罗米芬相比也均具有统计学差异(P克罗米芬>二甲双胍;而在改善PCOS患者流产率方面,二甲双胍、克罗米芬+二甲双胍、来曲唑与二甲双胍之间的比较均无统计学差异(P>0.05)。结论克罗米芬+二甲双胍和来曲唑能显著提高PCOS患者的排卵率和妊娠率,但有研究提示体质量指数(BMI)可能对干预结局存在影响,尚需更严谨的针对不同BMI亚组的临床对照研究。

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