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黄体中期血清雌二醇下降对IVF/ICSI妊娠结局的影响

         
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目的探讨黄体中期血清雌二醇(E_(2))下降对体外受精/单精子卵胞浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2020年10月至2021年10月在武汉大学人民医院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET助孕的不孕患者共212例的临床资料。根据促排卵方案不同分为拮抗剂方案组(n=99例)和卵泡期长方案组(n=113例),再将每个方案中的患者根据妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组,比较两种方案不同妊娠结局患者的基本情况,比较两个促排卵方案以及不同妊娠结局患者间的扳机日血清E_(2)水平、D3胚胎移植后第3天(黄体中期)血清E_(2)水平差异以及E_(2)水平下降幅度的差异,并用多因素Logistic回归分析E_(2)水平下降幅度对妊娠结局的影响。结果基本临床资料分析显示,除拮抗剂方案中妊娠组患者扳机日孕酮(P)水平显著低于未妊娠组(P0.05)。在E_(2)水平比较上,拮抗剂方案组扳机日E_(2)显著高于卵泡期长方案组(P0.05),而E_(2)下降幅度显著高于卵泡期长方案组(P0.05)。结论不同促排卵方案患者的黄体中期血清E_(2)下降幅度有所不同,其中拮抗剂方案患者的E_(2)下降幅度与妊娠结局相关,且当下降幅度大于82.38%时临床妊娠率显著降低;卵泡期长方案患者的黄体中期E_(2)虽有轻微下降,但不影响妊娠结局。

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