非酒精性脂肪性肝炎形成过程中肠源性内毒素血症的形成机制

张志岗; 刘近春; 常玮; 范冰

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非酒精性脂肪性肝病（non—alcohol fatty liver disease，NAFLD）是一种肝组织学改变与酒精性肝病相类似，但无过量饮酒史，而以肝实质细胞脂肪变性和脂肪蓄积为特征的临床病理综合征，其发病率很高。单纯脂肪肝脂肪蓄积对人体没有过多的影响，也是NAFLD中预后最好的，但是非酒精性脂肪肝在肝星状细胞激活、细胞凋亡蛋白刺激、解偶联蛋白-2上调等情况下也可能进展为非酒精性脂肪性肝炎（non—alcohol steatohepatitis，NASH）、肝纤维化、甚至肝硬化。NASH是NAFLD中主要表现形式，也是隐源性肝硬化的重要原因。有关其发病机制众说纷纭，但是随着研究的进一步深入，人们逐渐把目光投向肠道，认识到肠道发生病变如小肠细菌过度生长（small intestinal bacterial overgrowth，SIBO）、细菌移位、肠黏膜通透性改变等所产生的肠源性内毒素血症（intestinal endotoxemia，IETM）自始自终起着关键作用。而内毒素（endotoxin，ET）可能激活肝脏Kupffer细胞，一方面使其增殖和变形，增强吞噬和杀灭细菌或病毒能力，另一方面伴有多种细胞因子、炎症介质等的释放，后者又反过来加重了肝脏的损害，从而形成恶性循环，最终可能导致肝功能衰竭，甚至多器官功能障碍。对肠道功能的研究已成为当今医学领域研究的一个重要课题。本文就NASH形成过程中IETM形成机制的研究加以综述。

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来源
《山西医科大学学报》 |2006年第9期|977-980|共4页
作者
张志岗; 刘近春; 常玮; 范冰;
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作者单位

山西医科大学第一临床医学院消化内科,太原,030001;

山西医科大学第一临床医学院消化内科,太原,030001;

山西医科大学第一临床医学院消化内科,太原,030001;

山西医科大学第一临床医学院消化内科,太原,030001;

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正文语种 chi
中图分类肝炎;
关键词
内毒素血症; 非酒精性脂肪性肝炎; 肠黏膜屏障;

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