基于NG-Test®CARBA 5的快速检测方法在碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌血流感染中的应用

吴重阳; 李小亮; 冷天; 张为利; 廖全凤; 舒玲; 肖玉玲; 谢轶

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目的比较快速检测方法(简称快速法)与传统检测方法(简称传统法)对血培养阳性瓶的病原体鉴定、药敏试验和碳青霉烯酶型检测的一致性与准确性。方法收集2022年3月–2022年5月血流感染标本中涂片报告结果为“革兰阴性杆菌”的血培养阳性标本51份。采用快速法对阳性血培养标本进行快速药敏试验(rapid antibiotic susceptibility test,RAST)和鉴定,根据RAST判读标准,利用NG-Test®CARBA 5试剂盒对亚胺培南耐药菌株进行酶型快速检测,结果采用PCR确认。同时采用传统法对血培养阳性标本纯培养后的菌落进行鉴定、VITEK 2 Compact药敏分析和酶型检测。结果细菌鉴定中,两种方法鉴定大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的一致率均为100%。药敏试验中,两种方法的符合率较高,亚胺培南符合率为100%。碳青霉烯酶型鉴定中,传统法检测出18株产丝氨酸酶与3株产金属β-内酰胺酶的肠杆菌目细菌。快速法采用试剂盒检测出18株产KPC酶、2株产NDM酶以及1株产IMP酶的血培养标本,与PCR相比,快速法检测酶型的敏感度和特异度为100%。本实验探索的快速法对血培养阳性标本进行细菌和酶型鉴定的报告时间比传统法平均节约了1.94 d。结论本研究建立的快速法可有效缩短血培养标本报告病原微生物和药敏试验结果的时间,联合报告胶体金酶型鉴定结果可为临床医生合理使用抗菌药物、精准抗多重耐药菌感染提供参考。

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来源
《四川大学学报：医学版》 |2023年第3期|667-672|共6页
作者
吴重阳; 李小亮; 冷天; 张为利; 廖全凤; 舒玲; 肖玉玲; 谢轶;
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作者单位

四川大学华西医院实验医学科;

成都610041;

焦作市第二人民医院检验科;

焦作454001;

德阳市中江县人民医院检验科;

德阳618000;

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正文语种 chi
中图分类诊断学;
关键词
血培养; 肠杆菌目细菌; 碳青霉烯酶型检测; 快速药敏试验;

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