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3.0T薄层动态增强MRI与多层螺旋CT对肝细胞性肝癌的诊断价值

         

摘要

目的探讨3.0T MR拢相位梯度回波肝脏加速容积采集序列(liver acceleration volume acquisition,LAVA)及多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)对肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断价值。方法 对30例临床怀疑为HCC的患者,分别行CT及MRI三期(动脉期、门脉期和平衡期)增强扫描检查。MRI序列包括常规T2 W和T1 W平扫、增强LAVA动态扫描和2D梯度回波T1 W扫描。结果 30例患者经手术或穿刺病理证实共有45个HCC结节(15个直径<1 cm)。3.0T-LAVA及MSCT诊断HCC的敏感性、特异性、准确性分别为98.0%、90.0%、95.6%及89.0%、70.0%、85.5%。MSCT对于HCC"快进快出"的特征样强化显示率为67.0%(30/45),而3.0T-LAVA序列达89%(40/45),但强化峰值时间点不同,动脉早期5个,动脉中期25个,动脉晚期10个。同时,3.0T-LAVA清晰显示了病灶供血动脉(20个)、引流静脉(10个)及病灶对邻近血管的推压(10个)和侵犯(3个)。结论 3.0T-LAVA更能全面显示病灶的强化特征和细微形态特点,对于HCC具有重要诊断价值。

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