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亲属活体供肾切取术式选择探讨

         

摘要

目的 探讨亲属活体供肾切取术式选择的策略及不同术式的临床效果.方法 回顾总结我院2004年1月至2007年6月119例亲属供肾切取的4种术式:(1)经腹部开放手术22例;(2)经腹膜后隙腹腔镜下切肾21例;(3)经腹手助式腹腔镜下切肾13例;(4)经腰部腹膜后隙开放手术切肾63例.比较开放手术与腹腔镜手术手取肾的手术时间、供肾热缺血时间、供肾动静脉长度、供肾移植后3 d内血肌酐的下降速度、供者术后平均住院日及住院费、供者术后并发症.结果 开放手术比腔镜手术组:手术时间短(P=0.0033)、供肾热缺血时间短(P=0.0001);供者术后住院时间长(P=0.0000) 住院费用多(P=0.0000);受者术后3 d血肌酐下降速度快(P=0.0001);供肾血管长(左P=0.0000,右P=0.0001).并发症:腔镜组:皮下气肿1例、DGF2例、术中腰静脉大出血改开放手术2例,开放组术后继发肾上腺大出血再手术1例.两组无移植肾丢失及供者生存意外发生.结论 开放手术与腔镜手术切取活体供肾均是安全的术式.亲属活体供肾切取术式的选择应根据供者肾脏血管的形态、供者体形、术侧、术者对术式的熟练程度综合决定.开放手术取肾稳妥、快捷;腔镜手术取肾损伤小,恢复快,供肾血管短、移植早期血肌苷下降速度慢.

著录项

  • 来源
    《南方医科大学学报》 |2009年第3期|500-503|共4页
  • 作者单位

    南方医科大学南方医院器官移植科,广东,广州,510515;

    广州军区总医院泌尿外科,广东,广州,510010;

    广州军区总医院泌尿外科,广东,广州,510010;

    广州军区总医院泌尿外科,广东,广州,510010;

    南方医科大学南方医院器官移植科,广东,广州,510515;

    广州军区总医院泌尿外科,广东,广州,510010;

    中山大学附属第三医院泌尿外科,广东,广州;

    广州军区总医院泌尿外科,广东,广州,510010;

    广州军区总医院泌尿外科,广东,广州,510010;

    广州军区总医院泌尿外科,广东,广州,510010;

    广州军区总医院泌尿外科,广东,广州,510010;

    广州军区总医院泌尿外科,广东,广州,510010;

  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 chi
  • 中图分类 肾疾病;
  • 关键词

    亲属活体供肾; 器官移植; 供肾切除术式; 活体;

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