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第四脑室肿瘤切除术后神经源性肺水肿1例报告

         

摘要

1临床资料 患者女性.22岁.行经枕下正中入路后颅窝肿瘤切除术:心肺功能正常,ASA-I级,全麻诱导平稳,七氟烷和N2O吸入维持,爱可松和芬太尼间断静脉注射。探查见肿瘤位于第四脑室内.占据整个脑干基底部背侧,侵及颈髓。牵拉脑干部肿瘤时收缩压(SBP)由100mmHg升高至120mmHg,心率(HR)由95次/min升至116/min。作次全切除,解除四脑室梗阻后关颅。术中出血约800ml.输注林格氏液1500ml,浓缩红细胞悬液400ml,血定安900m.尿量300ml:术毕患者恢复自主呼吸,频率10~12次/min.无创血压140/110mmHg.HRl55~160次/min,SpO2 100%,PetCO2 38mmHg。能按指令握拳,充分吸

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