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竖脊肌平面阻滞与后路椎板阻滞对后路腰椎手术术后镇痛效果的比较

         

摘要

目的 回顾性分析竖脊肌平面阻滞(ESPB)与后路椎板阻滞(RLB)对后路腰椎手术术后急性疼痛的影响.方法 回顾性分析2018年01月~2018年12月于我院行择期后路腰椎手术患者89例.其中,对照组30例,采用全凭静脉麻醉;ESPB组28例,采用全凭静脉复合ESPB麻醉;RLB组31例,采用全凭静脉麻醉复合RLB麻醉.分别于术前和术后2、8、12、24、48 h对患者进行VAS评分,记录患者术中和术后静脉镇痛舒芬太尼消耗量及术后48 h内恶心呕吐、瘙痒和呼吸抑制等并发症发生情况.结果 ESPB组和RLB组患者VAS评分在术后2、8和12h3个时间点显著低于对照组,而RLB组又低于ESPB组,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,ESPB组和RLB组术中和术后静脉镇痛舒芬太尼消耗均显著减少,并且RLB组少于ESPB组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组出现2例恶心呕吐和1例瘙痒,ESPB组出现1例镇静过度和1例尿潴留,RLB组出现1例尿潴留.结论 在后路腰椎手术围术期疼痛管理中,超声引导下RLB较ESPB具有更好的镇痛效果.

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