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腹腔镜超声结合内镜超声评估胰腺癌可切除性的临床价值

         

摘要

【目的】探讨腹腔镜超声(LUS)结合术前内镜超声(EUS)评估胰腺癌可切除性的临床价值。【方法】对2006年3月至2009年10月临床诊断为胰腺癌的56例患者先后行EUS及LUS检查,对EUS、LUS均判断肿瘤可以切除的患者行剖腹探查手术,最后证实确实可行根治性切除手术的患者,明确术前联合应用EUS、LUS评估胰腺癌可切除性的临床价值。【结果】56例患者中仅35.7%可行根治性切除手术,91.7%的不能接受切除手术的患者因EUS、LUS避免了剖腹探查;LUS判断肿瘤可切除的诊断特异性、正确性及阳性预测值分别达76.9%、90.3%及85.7%,明显高于单用EUS的63.9%、76.8%及60.6%,而EUS、LUS联合检查可进一步将诊断特异性和正确性提高到91.7%和94.4%。【结论】术前联合应用EUS、LUS可以显著提高胰腺癌可切除性评估的准确性,使单纯开腹探查手术减少到10%以下,具有重要的临床价值。

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