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计算机断层扫描血管造影对颈动脉狭窄程度的诊断价值

         
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目的探讨计算机断层扫描血管造影(CTA)对颈动脉狭窄程度的评估价值。方法收集2019年1月至2021年12月攀枝花学院附属医院收治的97例颈动脉狭窄患者的临床资料,以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,分析术前CTA与DSA图像质量评分的一致性及对颈动脉狭窄程度诊断效能的一致性,计算其对颈动脉轻度狭窄、重度狭窄、完全闭塞的诊断效能,对比两种检查的图像质量。重度狭窄、完全闭塞患者接受后续手术治疗,以手术病理学检查结果为金标准,分析术前CTA检查对颈动脉粥样硬化斑块性质的诊断价值。结果Kappa一致性检验结果显示,术前CTA检查的图像质量评分、对颈动脉狭窄程度的诊断效能与术前DSA检查结果均具有较高的一致性(Kappa=0.972、0.849,P<0.05)。术前CTA检查诊断颈动脉轻度狭窄的灵敏度为100%,特异度为94.51%,准确度为94.85%;诊断颈动脉重度狭窄、完全闭塞的灵敏度为100%,特异度为98.41%,准确度为98.97%。术前CTA检查对颈动脉轻度狭窄及重度狭窄、完全闭塞的诊断效能均与DSA检查具有较高的一致性(Kappa=0.680、0.978,P<0.05)。术前CTA检查与病理学检查方法对颈动脉斑块性质的诊断结果具有较好的一致性(Kappa=0.931,P<0.05)。结论CTA检查对颈动脉狭窄程度具有较高的诊断价值,能够为颈动脉狭窄治疗方案的制定提供必要参考,并可于术前为颈动脉粥样硬化斑块的性质提供较为准确的评估。

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