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超声检查胎儿鼻前软组织厚度筛查唐氏综合征的临床价值

         

摘要

目的:通过超声观察并测量胎儿鼻前软组织厚度(PT),建立中孕期PT正常参考值范围,探讨PT与胎儿唐氏综合征(DS)的关系,评价其作为超声软指标产前筛查Ds的价值。方法:2012年2月至2014年2月行系统超声检查的正常胎儿597例,同期选取经产前诊断为Ds的存活胎儿46例,孕周16~25周,应用二维超声对胎儿进行PT检测。PT定义为胎儿头颅正中矢状切面,额骨最低点(相当于额骨与鼻骨的连接点)的前缘与鼻梁皮肤前缘之间的距离。结果:正常组胎)LPT厚度与孕周呈线性相关(r=0.725,P〈0.001),PT随孕周增加而增厚,从16孕周的(2.2土0.4)mm增厚至25孕周的(4.7士0.5)mm。正常组胎儿3.4%(20/597)PT〉P95,DS组胎儿69.6%(32/46)PT〉同孕周正常胎儿B。,差异有统计学意义(P〈0.001)。将PT〉同孕周正常胎儿P95定义为PT增厚,作为产前筛查Ds的截断值,其敏感性为69.6%,特异性为96.3%,阳性预测值为64.0%,阴性预测值为97.1%,阳性似然比为19.0,阴性似然比为0.32。结论:PT增厚与Ds关系密切,是产前筛查Ds的有效超声软指标。

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