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首页> 中文期刊> 《新疆医科大学学报》 >不同浓度七氟醚对老年冠心病患者麻醉诱导期心率变异性的影响

不同浓度七氟醚对老年冠心病患者麻醉诱导期心率变异性的影响

         
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目的 探讨七氟醚对老年冠心病患者在全麻诱导期心率变异性(HRV)的影响.方法 40例择期行上腹部手术老年冠心病患者,美国麻醉医生协会(ASA)Ⅱ～Ⅲ级.随机分为低浓度组和高浓度组,每组20例.麻醉诱导开始时,缓慢静脉推注芬太尼3 μg/kg,吸入6 L/min氧气及七氟醚,维持七氟醚的呼气末浓度在预定值(低浓度组为2.0 Vol%,高浓度组为4.0 Vol%),当意识和睫毛反射消失后,静注维库溴胺0.1 mg/kg,行气管插管.记录麻醉前基础值及诱导后5、10、15、20 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心率变异性(HRV),并记录各组肌僵、呛咳、低血压等副反应的发生情况.结果 2组患者的SBP、DBP在诱导后5、10 min显著下降(P＜0.05),高浓度组下降较低浓度组明显(P＜0.05),其后患者的血压渐趋平稳,2组心率无显著变化(P＞0.05).在麻醉诱导中,2组低频(LF)和低频/高频(LF/HF)逐渐降低,而HF均没有明显的变化,其中高浓度组比低浓度组对HRV各参数的影响都较明显.结论 老年冠心病患者用七氟醚吸入麻醉诱导主要抑制心脏交感神经活性,并呈剂量依赖性,对血流动力学影响较轻,诱导相对平稳,适合老年冠心病患者的麻醉诱导.

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