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心内直视术中肌氨肽苷对心肌保护的临床研究

         

摘要

目的:观测心内直视手术中肌氨肽苷抗心肌缺血/再灌注损伤的作用,评价其心肌保护效果.方法:34例体外循环下行瓣膜置换术患者随机分为对照组和治疗组,分别于手术前、主动脉阻断前、主动脉开放即刻及主动脉开放后2、6、12、24、48、72、96 h共10个时点从中心静脉取血,测定心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)和磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平.结果:术前两组的cTnI、LDH、CK、CK-MB水平均在正常范围内,开放主动脉后2 h开始升高,术后12~24 h达峰值,随后缓慢下降.对照组术后各时点cTnI、LDH、CK、CK-MB水平明显升高(P<0.05~0.01);治疗组cTnI水平较术前无明显升高(P>0.05),而LDH、CK、CK-MB水平较术前明显升高(P<0.05),但升高的程度明显低于对照组(P<0.05~0.01).结论:肌氨肽苷用于冷心停搏液中,有良好的心肌保护作用.

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