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带蒂小指展肌转位重建拇外展对掌功能的应用解剖

         

摘要

正中神经损伤所致的大鱼际肌瘫痪用小指展肌瓣转位重建拇指外展对掌功能,提供应用解剖学基础。在20侧防腐固定,10侧新鲜灌注红色乳胶的手标本上,对小指展肌的血管神经蒂进行了观测。2例标本摹拟术式。结果:小指展肌有其独立的血管神经束。小指展肌的血管蒂为尺动脉的掌深支,蒂长1.09±0.49cm;小指展肌的神经为尺神经深支的小指展肌支,蒂长1.15±0.39cm,血管神经蒂在肌近端入肌。依据解剖学观察,设计将小指展肌止端切断,经皮下隧道,转位到拇指近侧指骨底桡侧术式的设计,恢复拇指外展对掌功能。

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