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动力髋螺钉结合防旋钉治疗股骨转子间骨折56例

     

摘要

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)结合防旋钉治疗股骨转子间骨折的疗效.方法:对2002年3月至2010年3月收治的股骨转子间骨折98例患者的临床资料进行回顾性分析,其中42例采用DHS治疗为DHS组;56例应用DHS结合防旋钉治疗为联合组.对两组患者的手术方法,术中及术后相关指标及疗效进行评价.结果:98例患者术后获得8~96个月(平均54.2个月)的随访.DHS组发生内固定松动、切割股骨头1例,发生延迟愈合,髋内翻畸形4例,发生下肢静脉血栓形成1例,Harris评分评定结果:优18例,良17例,可5例,差2例,优良率83.3%.联合组:2例出现髋内翻畸形,无股骨头切割,骨折不愈合等并发症;Harris评分评定结果:优27例,良25例,可4例,优良率92.9%.两组患者在手术时间、术中失血量、术后引流量、负重时间等方面差异无统计学意义(P>O.05),在X线愈合时间、髋关节功能恢复率等方面的差异有统计学意义(P<0.05).结论:DHS一直是固定股骨转子间骨折的"金标准",所有新的治疗方法必须与它进行比较.DHS结合防旋钉几乎适用于各种类型的转子间骨折,在不稳定型骨折中,如术后管理得当,亦可取得良好的疗效.

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