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血清TPSA检测与99 Tcm-MDP显像对前列腺癌骨转移的诊断价值比较

         
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目的 比较血清前列腺特异抗原(total prostate-specific antigen,TPSA)检测与99Tcm-MDP显像(whole body scan,WBS)对前列腺癌骨转移的诊断价值.方法 前列腺癌的临床分期采用AU标准,分为A、B、C、D期.采用双探头SPECT,低能准直器对前列腺癌患者进行全身骨显像;采用电化学发光法同期检测前列腺癌患者治疗前血清TPSA.统计学方法采用卡方检验.结果 前列腺癌患者D期WBS的灵敏度与A、B、C期合并比较差异具有统计学意义(χ2=39.460,P0.05).在40例前列腺癌骨转移的WBS阳性患者中,TPSA>100 ng/mL占50.0％与TPSA 30～100 ng/mL占45.0％,两者比较差异无统计学意义(χ2=0.359,P>0.05);TPSA 30～100 ng/mL占45.0％与TPSA100 ng/mL患者,WBS阳性占95.2％;30～100ng/mL患者,WBS阳性占78.3％;<30 ng/mL患者,WBS阳性占5.6％.结论 WBS对于前列腺癌骨转移早期诊断,A、B、C与D(非骨转移与骨转移)分期具有重要作用,如肿瘤未突破包膜(A、B期)则发生淋巴结转移、骨转移的概率不高,如肿瘤突破包膜(C期)则骨转移的概率较高,结合TPSA检查,当TPSA≥30 ng/mL时,是最佳进行WBS诊断骨转移的时期,当TPSA<30 ng/mL时,可暂时不行WBS,以减轻患者的经济、生理负担.

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